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患者入院、出院、转科、转院、留观服务管理工作制度及流程

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患者入院、出院、转科、转院、留观服务管理工作制度及流程

(一)入院服务制度及流程

1、患者住院,须持有本院门诊或急诊医师签署的住院通知单,到住院收费处办理入院手续。遇到特殊患者(如残疾人、无近亲属陪护行动不便患者等)入院,收住科室要派人协助或代办入院手续,搀扶或用轮椅、单架车将患者护送到病房。

2、新入院患者由病房护士带到病床前,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。对急诊手术或危重患者,须立即做好手术或抢救的一切准备工作。

3、将患者安置好后,医护人员应主动向患者介绍有关事项,并签字。同时协助患者熟悉环境,主动了解患者的病情和心理状态、生活习惯等。

4、护送危重患者入院时应保证安全、注意保暖、输液患者或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折患者注意保持体位,尽量减少患者的痛苦。

5、患者入院后接诊护士应及时通知负责医师检查患者,及时执行医嘱,制定整体护理计划。

(二)转科服务制度及流程

1、患者因病情需要转科,须经主治医师同意后,主管医生开出患者转科医嘱。

2、责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知患者/家属做好转科准备。

3、主班护士根据医嘱整理转科患者的所有信息、资料,在微机上将转出患者的信息转入相关科室并登记,撤销患者在病区的标识。

4、责任护士征求患者对本科室的工作意见,并协助患者整理物品,清点被服,携带病历、药物护送患者至转入病区。

5、责任护士与转入科室的护士交接病历及药物,待转入科室接收病历并安置好患者,双方在床边交接患者的病情及护理情况后方可离开。

6、转入科室的护士按照入院服务制度与流程接诊患者。

(三)出院服务制度及流程

1、患者出院,须经主治医师同意,由经治医师下出院医嘱,方可办出院手续。

2、患者出院前,由责任护士及经治医师告知出院后注意事项,包括:目前的病情;药物的剂量、作用、副作用;饮食;活动;复诊时间;预约等。

3、患者出院时,应交清公物,办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。在办理出院手续时患者要认真核对清单,发现问题及时与护士联系解决。

4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议,并协助整理物品。遇到特殊患者(如残疾人、无近亲属陪护行动不便患者等)出院,收住科室要派人协助或代办出院手续,搀扶或用轮椅、单架车将患者护送到接患者出院的车辆上。

(四)转院服务制度及流程

1、因限于技术和设备条件,无法诊治的患者在病情允许的情况下,由经治医师提出,科主任同意后方可转院。

2、转院时须同时办好费用结算,有关手续与出院相同。

3、转院必须严格掌握指征,转送途中有加重病情导致生命危险者,应暂留院处理,待病情稳定后转院。重症患者转院,患者家属应解决好有关护送问题,条件允许时经管科室可派医护人员护送,并与被转医院有关人员做好交接手续。

4、转院时由经治医师写好详细病历摘要随病员转去,也可按照相关规定复印带走部分病历资料,不得将原始病历带走。

5、因各种原因主动要求转院的患者,由其本人、家属或单位自行联系解决,按自动出院处理。

(五)急诊留观服务制度及流程

1、根据病情需要,必须急诊观察的患者,可在观察室进行观察,观察时间一般不超过72小时。

2、有下例病情可选择急诊留观:

(1)暂不能确诊,病情又不允许返回者。

(2)诊断明确短期内可治愈者。

(3)符合入院条件病区暂无床者。

(4)其确需要留观者。

3、凡留观患者,办理急诊收住手续后,送入急诊观察室。

4、需留观的患者,医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规范下达医嘱,及时完成急诊留观病历。护士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情变化及时报告医生。

5、值班医生或护士长根据留观患者病情需要确定陪伴人员,人数不超过2人。

6、患者离开急诊观察室,应有医师的医嘱,护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续,做好费用结算和健康宣教。

7、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。

(六)当患者需要入院、出院、专科、转院、留观遇到困难和障碍时,正常上班时间当事临床科室向医务科汇报,由医务科进行协调处理,非正常上班时间向总值班汇报,由总值班协调处理。若医务科或总值班难以处理,向有关院领导汇报,做出妥善处理。

 

 



2019-11-21
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