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险!懵懂幼儿吞异物!幸!小儿内镜把命救!邢台市人民医院儿一科小儿内镜技术守健康

2021-01-05 点击量:134    设置字体大小:      

!懵懂幼儿吞异物!幸!小儿内镜把命救!
邢台市人民医院儿一科小儿内镜技术守健康

 宝宝误吞异物怎么办?邢台市人民医院儿一科告诉您答案。

 近日,邢台市人民医院儿一科利用小儿内镜技术成功救治一名误吞异物的幼儿,用先进诊疗技术留住了一个家庭的欢笑!

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     忙碌的上午,邢台市人民医院儿一科医办室接到一位2岁11月幼儿的父亲打来的电话,电话里他紧张地说自己的宝宝误吞了一枚枣核,患儿一直说咽部不舒服,就诊于其他医疗机构,行上消化道造影提示食管上段异物,咨询医生是否能将异物取出。值班医生经询问患儿误吞异物时间、禁食水时间后,嘱家属继续禁食水,并速来医院治疗。

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     值班医生放下电话后,迅速告知韩艳珺主任,联系疼痛科行急诊内镜下异物取出术准备。患儿很快来到病房。办理入院手续后,经过详细询问病史、体格检查及查看辅助检查等综合评估,初步诊断:食管异物。枣核比较尖锐,嵌顿时间过长可出现食管糜烂溃疡,甚至有穿孔的风险,需急诊异物取出。手术同样面临很大的风险,麻醉意外;异物取出困难;误入气管,出现窒息;每一种情况都非常危险。

     患儿父亲十分紧张、纠结,不知何去何从。韩艳珺主任安慰他说,会选择最好的术式,减少损伤,保证患儿安全。患儿父亲焦虑的心情有所平复,表示将给予医生无限的信任与支持。

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    病情就是命令,各相关科室通力配合,加急完善了术前检查。疼痛科李素荣副主任医师评估患儿禁食水时间后,拟当日16:00静脉全身麻醉下行消化道异物取出术。术前检查回报未见异常,充分评估患儿情况,无禁忌症,并携带复苏气囊及气管插管器械备用。

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    万事俱备,在内镜室周胜云主任、李增魁护士长的强大后援及器械支持下,由儿一科夏红进行内镜操作的手术顺利开始。顺利进镜,食管入口可见一食物异物嵌顿,异物嵌顿处粘膜充血水肿。术者使用异物钳钳夹异物,由于患儿食管管腔狭小,钳夹并不顺利,反复尝试后终成功,异物钳钳紧异物,随内镜慢慢退出,异物顺利取出,为约1.5cm枣核一枚。再次进镜观察,原异物嵌顿处粘膜可见轻度糜烂,未见出血、溃疡及穿孔。

     整个手术过程顺利,术后患儿很快苏醒,平安返回病房。术后查体:患儿无颈部及皮下气肿,监测生命体征平稳,复查胸片未见异常。结合查体及影像评估患儿术后无并发症发生。治疗立竿见影,1天后顺利出院,院外随访患儿无不适。

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     这并不是儿一科第一次使用小儿内镜技术。该科室在近一段时间先后救治6岁男孩误吞“棒棒糖棍3小时”;7岁男孩误吞“硬币4小时”。成熟的技术加上完美的多学科协作,2例消化道异物患儿均是顺利取出,术后无并发症发生,顺利出院。

截止目前,邢台市人民医院儿一科开展胃镜检查约130例,可镜下诊断食管炎、慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、HP感染、胃息肉、十二指肠球炎、十二指肠溃疡等,切实提高了消化系统疾病的诊断率,为临床治疗提供了有力指导,有效提高了治愈率。

护佑孩子们健康成长是医生的职责所在,但在此也要特别提醒广大家长朋友,要加强儿童看护,避免误吞异物,尤其是枣核、鱼刺、别针等尖锐异物,危险的多枚磁力珠、纽扣电池等,避免儿童不必要的损害。

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      随着邢台市人民医院医疗技术及学科建设的迅速发展,儿科专业越发细化,各科室在体现各自学科专业方面取得了突飞猛进的发展。邢台市人民医院儿一科于2020年4月开展了小儿胃镜新技术新项目,是邢台市首家开展小儿内镜治疗的医疗机构,填补了我市儿童内镜医疗技术的空白。

小儿胃镜的开展,为有消化系统疾病的患儿解除了病痛,也避免了手术之苦,扩大了医院小儿胃肠道医疗服务的病人群体。医者,最大的成就感,正是为患者提供简便、创伤小、成功率高的治疗方案,最终治愈疾病。

 着一身白衣,守一方平安,新的一年,儿一科将继续秉承健康所系,性命相托的誓言,不忘初心,砥砺前行,为牛城患者撑起一片天。
 儿一科 夏红供稿

 


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